ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ДЕФЕКТАХ РЕЧИ

Этапы развития речи

2-3 месяца: гуление (произнесение звуков «а» , «ы» , «у» , иногда в сочетании с «г» );

7-9 месяцев: лепет (произнесение одинаковых слогов: «ма-ма-ма», «дя-дя-дя», «ба-ба-ба» );

9-11 месяцев: малыш начинает подражать звукам речи взрослых;

11-13 месяцев: появляются первые осмысленные слова из двух одинаковых слогов («папа» , «мама» , «баба» , «дядя» );

2-3 года: появляются первые предложения;

Таковы этапы развития речи ребенка в норме. Любое отклонение от нормы на любом из этапов требует консультации специалистов. Если вы заметили какое-либо отклонение, не пускайте всё на самотек.

· Ни в коем случае не слушайте советов типа: «У нашего тоже было так, а теперь сам разговорился». Говорить-то ребенок будет, только вопрос в том, что это будет за речь.

· Родители, помните: «застарелые» дефекты речи исправляются гораздо труднее!!! Представьте себе, что речь ребенка - это глина: пока она сырая - ей легко придать правильную форму. Но попробуйте что-нибудь слепить из уже подсохшей глины. Результат будет по меньшей мере плачевным!

Признаки нарушений речи

· к концу 1-ого месяца ребенок не кричит перед кормлением;

· к концу 4-ого месяца не улыбается, когда с ним говорят и не гулит;

· к концу 5-ого месяца не прислушивается к музыке;

· к 7-ому месяцу не узнает голоса близких, не реагирует на интонации;

· к концу 9-ого месяца отсутствует лепет и ребенок не может повторять за взрослыми звукосочетания и слоги, подражая интонации говорящего;

· к концу 10-ого месяца малыш не машет головой в знак отрицания или ручкой в знак прощания;

· к 1 году ребенок не может произнести ни слова и не выполняет простейшие просьбы («дай», «покажи», «принеси»);

· к году 4-м месяцам не может назвать маму «мамой», а папу «папой»;

· к году 9-ти месяцам не может произнести 5-6 осмысленных слов;

· к 2 годам не показывает части тела, которые ему называют; не выполняет сложные просьбы («пойди в комнату и возьми там книгу») и не узнает близких на фотографиях;

· к 2,5 годам не знает разницу между понятиями «большой» и «маленький»;

· в 3 года не может пересказать короткие стихи и сказки, не может определить, какой из предметов самый большой, не может сказать, как его имя и фамилия;

· в 4 года не знает названия цветов, не может рассказать ни одного стихотворения;

Виды дефектов речи

V Дислалия – это самое распространенное нарушение.
Особенности : хороший словарный запас, правильное построение предложений и согласование слов; но есть дефектное произношение некоторых звуков.

V Дизартрия - нарушение произношения, вызванное недостаточной работой нервов, связывающих речевой аппарат с центральной нервной системой (то есть недостаточной иннервацией); при дизартрии страдает произношение всех групп звуков.
Особенности : «смазанная» речь, нарушение голосообразования, ритма, интонации и темпа речи.

V Ринолалия - это нарушение тембра голоса, вызванное анатомическими дефектами речевого аппарата («волчья пасть, заячья губа»)
Особенности : голос приобретает «носовое звучание».

V Заикание - нарушение темпа, ритма, плавности речи, вызванное судорогами мышц лицевого аппарата; возникает в возрасте 2 - 2,5 года.
Особенности : вынужденные остановки в речи, повторения отдельных звуков и слогов, добавление перед отдельными словами лишних звуков («а»,«и») .

Профилактика заикания

• речь окружающих должна быть неторопливой, правильной и отчетливой;
• нужно ограничить контакты малыша с заикающимися;
• не допускайте скандалов и конфликтов при ребенке;
• избегайте психических и физических травм (особенно головы);
• не перегружайте ребенка информацией и впечатлениями;
• не опережайте развитие ребенка и не пытайтесь сделать из него вундеркинда;
• не запугивайте ребенка страшными сказками и всякими бабками-ёжками;
• не оставляйте ребенка в качестве наказания в темном помещении, не бейте ребенка;

V Общее недоразвитие речи (ОНР) - характеризуется нарушением произношения и различения звуков, маленьким словарным запасом, затрудненным словообразованием и словоизменением, неразвитой связной речью.

1-ый уровень ОНР - полное отсутствие речи или наличие лишь ее элементов.
Особенности :

• словарь детей состоит из лепетных слов типа «ляля» , «биби» ;
• при этом одно слово может обозначать разные понятия («ляля» - это и кукла и девочка);
• часто названия предметов употребляются вместо названий действий и наоборот: «туй» (стул) - сидеть, «пать» (спать) - кровать;
• такие дети не умеют строить фразы; они говорят однословные слова-предложения типа «дай»;
• многие звуки не произносятся;
• сложные слова сокращаются до простых: «аба» (собака), «алет» (самолет);

2-й уровень ОНР
Особенности :

• достаточно большой словарный запас; двухсловные и трехсловные фразы;
• используемые слова сильно искажены и связи между словами в предложениях еще не оформлены; например: «кадас ледит той» (карандаш лежит на столе);
• нарушено согласование слов; например: «иса безал» (лиса бежала);
• в сложных словах часто переставляются слоги или добавляются новые; например: «лисипед» (велосипед);

3-й уровень ОНР

Особенности :

• неправильное употребление окончаний и рассогласование слов: «стулы» (стулья); «лежит тапка» (лежит тапок); «красная солнце» (красное солнце); «два булки» (две булки);
• упрощение сложных предлогов: «из стола» (из-за стола);
• словарный запас достаточно большой, но может отсутствовать знание нюансов (например, ребенок может не знать, таких частей тела, как запястье, локоть, переносица);
• неправильное образование уменьшительно-ласкательных форм: «стулик» (стульчик); относительных прилагательных: «стекловый» (стеклянный); притяжательных прилагательных: «лисовая шкура» (лисья шкура); и глаголов с приставками: «зашивать пуговицу» (пришивать пуговицу);
• слоговая структура слова воспроизводится правильно, за исключением сложных слов; например: «милицанер» (милиционер);
• звуки произносятся правильно, кроме некоторых сложных звуков: «р» , «л» ;
• нарушен звуковой анализ и синтез (ребенок не может выделить первые и последние звуки в слове, плохо подбирает картинки на заданный звук);

НВ ОНР (нерезко выраженное общее недоразвитие речи)

Особенности :

· обнаруживаются незначительные нарушения всех компонентов языка

· как правило, имеет место лишь недостаточная дифференциация звуков («р-рь-л-ль», «щ-ч-ш», «ть-ц-с-сь»)

· ошибки при употреблении: существительных с уменьшительно-ласкательными суффиксами, прилагательных, образованных от существительных, прилагательных с суффиксами, характеризующими эмоционально-волевое и физическое состояние объектов, притяжательных прилагательных ВОЛЧИЙ -«ВОЛКИН» ; ЛИСИЙ -«ЛИСОВЫЙ»;

· ошибки в употреблении существительных родительного и винительного падежей множественного числа, сложных предлогов ( «В ЗООПАРКЕ КОРМИЛИ ЛИСОВ, СОБАКОВ» ); в использовании некоторых предлогов (ВЫГЛЯНУЛ ИЗ-ЗА ДВЕРИ- «ВЫГЛЯНУЛ И ДВЕРИ» , УПАЛ СО СТОЛА -«УПАЛ ИЗ СТОЛА», «МЯЧ ЛЕЖИТ ОКОЛО СТОЛА И СТУЛА» ВМЕСТО МЕЖДУ СТОЛОМ И СТУЛОМ;

· особую сложность представляют для этих детей конструкции предложений с разными придаточными: пропуски союзов ( « МАМА ПРЕДУПРЕДИЛА, Я НЕ ХОДИЛ ДАЛЕКО» - ЧТОБЫ НЕ ХОДИЛ ДАЛЕКО); замена союзов («Я ПОБЕЖАЛ, КУДА СИДЕЛ ЩЕНОК»- ГДЕ СИДЕЛ ЩЕНОК); инверсия («НАКОНЕЦ, ВСЕ УВИДЕЛИ ДОЛГО ИСКАЛИ КОТОРОГО КОТЁНКА»- УВИДЕЛИ КОТЁНКА, КОТОРОГО ДОЛГО ИСКАЛИ);

Причины нарушений речи

• негативные факторы в период беременности и родов;
• «педагогическая запущенность» - ребенок по разным причинам не получает достаточного внимания к себе; здесь речь идет не только об отсутствии регулярных занятий с ребенком, но в первую очередь об общении с ребенком в целом;
• перинатальная энцефалопатия (ПЭП) - один из самых распространенных диагнозов; это понятие объединяет различные по происхождению поражения головного мозга до, во время или после родов; этот диагноз не означает неполноценность ребенка, однако такому малышу необходим очень квалифицированный специалист;
• частые болезни, инфекции, травмы до 3 лет;
• наследственные факторы;
• снижение слуха;
• анатомические особенности челюстно-лицевого аппарата;
• сосание пальца;

В любом возрасте дети активно подражают речи взрослого, поэтому, если вы будете говорить неправильно, ваш малыш будет усваивать неправильную речь. Чтобы этого не произошло, важно помнить про два «золотых нельзя»:

V Нельзя искажать слова, подражать детскому произношению и «сюсюкать».
Нужно : Разговаривая с малышом, следите, чтобы ваша речь была четкой и выразительной, грамотной, простой, ясной.

V Нельзя допускать, чтобы ребенок обозначал окружающие предметы звукопроизношениями.
Например: ребенка спрашивают: «Кто это?» - показывая на собаку, а он отвечает «гав-гав».
Нужно : Если ребенок плохо говорит, или не говорит пока, то можно воспользоваться следующей схемой:
не спрашивайте и не настаивайте, чтобы ребенок произнес слово → попросите ребенка показать на тот предмет, который вы называете → и только потом объясните «как звучит» или «как говорит»;

Логопедическое воздействие осуществляется поэтапно:

• подготовительный,
• постановка звука,
• автоматизация звука и, в случаях замены одного звука другим или смешения их,
• этап дифференциации.

I. Подготовительный этап. Цель этого этапа – подготовка к правильному восприятию и воспроизведению звука. На этом этапе работа идет одновременно по нескольким направлениям:

– формирование точных движений органов артикуляционного аппарата;
– формирование направленной воздушной струи;
– развитие мелкой моторики рук;
– развитие фонематического слуха;
– отработка опорных звуков.

II. Этап постановки звука. Цель этого этапа – добиться правильного звучания изолированного звука. Для того, чтобы отработать произношение изолированного звука нам нужно объединить отработанные на подготовительном этапе движения и положения органов артикуляционного аппарата и создать артикуляционную базу данного звука, добавить воздушную струю и голос (если он необходим). К следующему этапу – автоматизации звука переходят только тогда, когда ребенок может легко, без предварительной подготовки, без поиска нужной артикуляции произнести поставленный звук (но не звукоподражание).

III. Этап автоматизации звука. Цель данного этапа – добиться правильного произношения звука во фразовой речи, то есть в обычной. На этом этапе постепенно, последовательно поставленный звук вводится в слоги, слова, предложения (стихи, рассказы) и в самостоятельную речь ребенка.

VI. Этап дифференциации. Иногда оказывается, что в процессе автоматизации ребенок начинает свободно включать в спонтанную речь поставленный звук. И если он не смешивает его с другим звуком (зачастую с тем, на который заменял его до начала коррекционной работы), то нет необходимости в последующей работе над ним. В логопедической практике часто встречаются случаи, когда требуется дальнейшее продолжение работы над звуком по его разграничению с другими звуками, то есть дифференциации.

Причины и виды речевых нарушений

Часто при консультировании родители задают вопросы о причинах возникновения речевой патологии. Итак, причиной речевого нарушения могут быть:

• внутриутробная патология;
• наследственная предрасположенность, генетические аномалии;
• неблагоприятные роды и их последствия;
• заболевания, перенесенные ребенком в первые годы жизни;
• ребенок общается с людьми с нарушениями речи;
• малыш растет в неблагоприятных социально-бытовых условиях;
• ребенок перенес стресс или испуг.

На логопедический пункт зачисляются дети с несложными речевыми нарушениями:

• фонетико-фонематическое недоразвитие речи (у детей с дислалией, дизартрией или стертой формой дизартрии) – ФФНР;
• нарушение произношения отдельных звуков (у детей с дислалией, дизартрией или стертой формой дизартрии) – ФНР.
• НВОНР – нерезко выраженное общее недоразвитие речи или ОНР четвертого уровня (у детей с дизартрией или стертой формой дизартрии).

Фонетико-фонематическое недоразвитие (ФФНР) – нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем у детей с нормальным слухом и интеллектом

У детей, имеющих ФФНР:

• один и тот же звук может служить заменителем двух или более звуков;
• сложные звуки заменяются простыми;
• наблюдается неустойчивое употребление целого ряда звуков в различных словах.

При коррекции ФФНР логопедическая работа ведется в следующих направлениях:

• Формирование произносительных навыков;
• Развитие фонематического восприятия, навыков звукового анализа и синтеза;
• Развитие внимания к морфологическому составу слов, изменению слов и сочетаний их в предложении;
• Воспитание умения правильно составлять простые распространенные и сложные предложения;
• Развитие связной речи путем работы с рассказом, пересказом;
• Развитие словаря путем привлечения внимания к способам словообразования

Нерезко выраженное общее недоразвитие речи (НВОНР) – это речевое расстройство, при котором нарушено формирование всех компонентов речевой системы, т.е. звуковой стороны (фонетики) и смысловой стороны (лексики, грамматики).

НВОНР – это нарушение комбинированное. Неполноценная речевая деятельность накладывает отпечаток на развитие высших психических функций. У детей отмечается неустойчивость внимания, трудности его распределения, снижение памяти и продуктивности запоминания, отстаёт в развитии словесно-логическое мышление. Без специального обучения дети с трудом овладевают анализом и синтезом, сравнением и обобщением. Отмечаются и нарушения в двигательной сфере.

• Систематически заниматься с ребенком по заданиям учителя-логопеда, педагога-психолога;
• Выполнять назначения невролога;
• Способствовать развитию двигательной сферы ребенка;
• Способствовать развитию мелкой моторики рук;
• Способствовать всех основных психических процессов посредством детских настольных игр, лото.

Дизартрия – это нарушение произносительной стороны речи, возникающее вследствие органического поражения центральной нервной системы.
Основным отличительным признаком дизартрии от других нарушений произношения является то, что в этом случае страдает не произношение отдельных звуков, а вся произносительная сторона речи.

У детей-дизартриков отмечается ограниченная подвижность речевой и мимической мускулатуры. Речь такого ребенка характеризуется нечетким, смазанным звукопроизношением; голос у него тихий, слабый, а иногда, наоборот, резкий; ритм дыхания нарушен; речь теряет свою плавность, темп речи может быть ускоренным или замедленным. В детских садах и школах общего типа могут находиться дети с легкими степенями дизартрии (другие названия: стертая форма, дизартрический компонент).

Обучение ребенка проводится по разным направлениям: развитие моторики (общей, мелкой, артикуляционной), исправление звукопроизношения, формирование ритмико-мелодической стороны речи и совершенствование дикции. Чтобы у ребенка выработались прочные навыки во всей двигательной сфере, требуется длительное время и использование разнообразных форм и приемов обучения. Для быстрейшего достижения результатов работа должна проводиться совместно с логопедом, необходимы также консультации врача-психоневролога и специалиста по лечебной физкультуре.

Не подлежат приёму в логопункт дети с заключением:

• «общее недоразвитие речи»;
• «задержка психического развития»;
• «заикание».

Поэтому, родителям детей со сложными нарушениями речи учитель-логопед даёт рекомендации о прохождении ребенком ПМПК, которое решает вопрос о переводе ребёнка в учреждение, где функционируют группы компенсирующего вида, с целью максимального эффекта в работе по коррекции речевых нарушений, чтобы исключить возникновение стойких специфических трудностей при освоении навыков письма и чтения.

Практика показывает, что для полноценного речевого развития дошкольников необходимо тесное взаимодействие с родителями детей, посещающих детский сад. Труд родителей по преодолению нарушений речи у детей незаменим.
Для успешного исправления речи детей родителям необходимо:

• выполнять все рекомендации логопеда;
• выполнять лечение, назначенное неврологом;
• обеспечивать регулярное посещение ребенком логопедических занятий;
• выполнять с ребенком домашние задания (выдаются 1 раз в неделю);
• осуществлять контроль за речью ребенка.

А если «пустить на самотек», то у ребенка в школе возникнут проблемы:

• ошибки на письме и при чтении;
• снижение самооценки;
• конфликты с учителями, родителями, одноклассниками.

Как заниматься с ребенком дома

Памятка родителям для организации занятий по заданию логопеда

• Для закрепления результатов логопедической работы ваши дети нуждаются в постоянных домашних занятиях. Время занятий (15-20 мин) должно быть закреплено в режиме дня. Постоянное время занятий дисциплинирует ребенка, помогает усвоению учебного материала. Желательно сообщать ребенку о том, какие задания он будет выполнять завтра.
• Занятия могут проводиться во время прогулок, поездок. Но некоторые виды занятий требуют обязательной спокойной деловой обстановки, а также отсутствия отвлекающих факторов.
• Необходимо приучать ребенка к самостоятельному выполнению заданий. Не следует спешить, показывая, как нужно выполнять задание, даже если ребенок огорчен неудачей. Помощь ребенку должна носить своевременный и разумный характер.
• Необходимо определить, кто именно из взрослого окружения ребенка будет с ним заниматься по заданиям логопеда; необходимо выработать единые требования, которые будут предъявляться к ребенку.
• При получении задания внимательно ознакомьтесь с его содержанием, убедитесь в том, что оно вами понято. В случаях затруднений проконсультируйтесь с воспитателем или логопедом.
• Подберите наглядный или игровой материал, который вам потребуется для занятий. Продумайте, какой материал вы можете изготовить совместно с ребенком.
• Будьте терпеливы с ребенком, внимательны к нему во время занятий. Вы должны быть доброжелательны, участливы, но достаточно требовательны. Стимулировать его к дальнейшей работе, поощрять успехи, учить преодолевать трудности.

Как работать со звуком

• Проговорите звук совместно с ребенком.
• Выясните, как располагаются губы, зубы, язык при произнесении данного звука.
• Используете ли вы голос при произнесении этого звука.
• Вместе с ребенком найдите слова, которые начинаются с данного звука, затем придумайте слова, где этот звук встречается в начале слова, в середине и в конце.
• Нарисуйте букву, которая обозначает этот звук в тетради, вылепите ее из пластилина, вырежьте из бумаги, сконструируйте из счетных палочек.
• Нарисуйте предметы, которые начинаются на данный звук.
• В тетради напишите по образцу букву по клеточкам.
• Придумайте игры со звуком, над которым работали.
• Проговорите речевой материал на этот звук.

Артикуляционная гимнастика

Для того чтобы звукопроизношение было чистым, нужны сильные и подвижные органы речи – язык, губы, мягкое небо. Так как все речевые органы состоят из мышц, то, следовательно, они поддаются тренировке.
Основная цель артикуляционной гимнастики: укреплять мышцы губ, языка и развивать их подвижность.

Дыхательная гимнастика

Необходимое условие правильного развития, хорошего роста – умение правильно дышать. Ребенка легко можно научить правильному дыханию.

Основные параметры правильного ротового выдоха:

– выдоху предшествует сильный вдох через нос – "набираем полную грудь воздуха";
– выдох происходит плавно, а не толчками;
– во время выдоха губы складываются трубочкой, не следует сжимать губы, надувать щеки;
– во время выдоха воздух выходит через рот, нельзя допускать выхода воздуха через нос (если ребенок выдыхает через нос, можно зажать ему ноздри, чтобы он ощутил, как должен выходить воздух);
– выдыхать следует, пока не закончится воздух;
– во время пения или разговора нельзя добирать воздух при помощи частых коротких вдохов.

Упражнения для развития правильного речевого дыхания: «Снежинка», «Свистульки» «Мыльные пузыри», «Осенние листья», «Вертушка», «Одуванчик».

Игры и упражнения для развития фонематического слуха

Звуки речи – это особые сложные образования, присущие только человеку. Они вырабатываются у ребенка в течение нескольких лет после рождения. Длительный путь овладения ребенком произносительной системой обусловлен сложностью самого материала – звуков речи, которые он должен научиться воспринимать и воспроизводить. Если ребенок не научится этого делать, он не сможет отличить одно слово от другого и не сможет узнать его как тождественное. При восприятии речи ребенок сталкивается с многообразием звучаний в ее потоке: фонемы в потоке речи изменчивы. Он слышит множество вариантов звуков, которые, сливаясь в слоговые последовательности, образуют непрерывные компоненты.

Игры, которые развитию фонематического слуха: игра «Будь внимателен!», «Поймай звук», «Поймай слово», «Исправь меня».

Игры и упражнения для развития грамматического строя речи

Грамматический строй языка ребенок усваивает в процессе общения со взрослыми и сверстниками. Из речи окружающих дети заимствуют слова в разных грамматических формах и постепенно начинают самостоятельно пользоваться разнообразными грамматическими средствами. Однако процесс овладения грамматическим строем речи сложный и длительный.

Игры, которые необходимо использовать для развития грамматического строя речи: «Один – много», «Посчитай-ка (от 1 до 5)», «Чего не стало?», «Измени предложение», «Назови ласково».

1. Большакова С.Е. Речевые нарушения и их преодоление. М., 2005.
2. Коррекционно-педагогическая работа в дошкольных учреждениях для детей с нарушениями речи / Под ред. Ю.Ф. Гаркуши. М., 2000.
3. Лопатина Л.В. Логопедическая работа с детьми дошкольного возраста с минимальными дизартрическими расстройствами. СПб., 2004.
4. Репина З.А., Буйко В.И. Уроки логопедии. Екатеринбург, 2005.
5. Шашкина Г.Р., Зернова Л.П., Зимина И.А. Логопедическая работа с дошкольниками. М., 2006

Общее недоразвитие речи (ОНР) - это распространённая детская патология. Данный диагноз врач педиатр может поставить малышу после того, как ему исполнится три года. Именно в этом возрасте можно судить об основных критериях формирования речи. Однако дети часто начинают говорить позднее положенного срока, соответственно все периоды формирования данной функции впоследствии приходят с опозданием.

Общее недоразвитие речи успешно поддаётся коррекции, если своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Также немаловажную роль в правильном становлении основных звеньев интеллектуального уровня малыша играют его родители, которые должны всесторонне помогать расширять запас слов и познавать окружающий мир.

Характеристика ОНР

Для данной патологии характерно аномальное формирование речевой функции во всех её главных аспектах (семантический критерий, лексический, грамматический, звуковой) у малышей с нормальным интеллектуальным развитием и слухом.

Полностью диагностировать ОНР различной степени тяжести, докторам удаётся у детей в возрасте от трёх до пяти лет.

Например, трёхлетний ребенок, не имеющий отклонений в речевом развитии должен обладать следующими навыками:

• Использовать в своём словарном запасе примерно 300-600 слов.
• Самостоятельно строить предложения из 5-8 слов, хотя ошибки в последовательности формирования допускаются.
• Должен знать своё имя, пол, возраст.
• Он с интересом слушает и понимает недлинные сказки, истории.
• Начинает задавать множество вопросов.
• Может выполнять простые задачи, связанные с пониманием предлогов (в, под, на). Кроме того, должен задействовать в построении предложений союзы (когда, если, потому что).

В пять лет у ребёнка наблюдаются значительное расширение словарного запаса (около 3500 слов), употребление более длинных, сложных предложений.

Присутствуют слова обобщающего характера. Например, такие, как: фрукты, животные, обувь.

Малыш не испытывает затруднений в выборе слов, связанных с обозначением времени, пространства (день, ночь, месяц, право, лево).

При образовании предложений использует все части речи, слова произносит правильно, без пропусков, структурно-слоговых нарушений.

Характеристика детей с общим недоразвитием речи любого вида определяется следующими отклонениями:

• Ребёнок не может точно передать свои мысли.
• Скудный словарный запас, не соответствующий возрасту.
• В разной степени наблюдаются трудности в построении простых и сложных предложений.
• Неправильное произношение слов, звуков.
• Нарушение слуха связанное с различением звуков, создающих смысловую основу речи (фонематическая функция). То есть в результате недоразвития данной функции происходит искажённое понимание услышанного.

В тяжёлых случаях наблюдается полное отсутствие речи.

Причины недоразвития речи у ребёнка

Нередко общее ОНР предопределяется у малыша ещё до его рождения, по причине наследственных факторов. Также из-за негативных влияний на плод в период вынашивания беременности.

К основным причинам, способствующим развитию ОНР относятся такие патологические воздействия на организм ребёнка, как:

• Частые инфекционные заболевания в грудном возрасте.
• Травмы головы.
• Несовместимость резус-фактора матери и плода.
• Гипоксия плода. Состояние, которое характеризуется кислородной недостаточностью у ребёнка. Может возникать из-за различных заболеваний будущей матери (сахарный диабет, болезни сердца, анемия), патологических родов, аномалий плаценты, других различных осложнений родовой деятельности и беременности. Впоследствии может привести к общему недоразвитию речи.
• Родовые травмы.

Также ОНР могут провоцировать такие внешние факторы, как:

• Психоэмоциональное перенапряжение у ребёнка, стресс.
• Недостаток общения со сверстниками.
• Нехватка внимания со стороны родителей.
• Минимальный уровень словесного общения.
• Генетическая предрасположенность.
• Физиологическое запоздалое начало речевой деятельности. Например, малыш позднее положенного срока начал гулить (3 месяца), произносить первые лепетные слова (10-11 месяцев). Соответственно речь его будет развиваться с опозданием.

Классификация ОНР

ОНР по степени тяжести разделяют на 3 уровня, краткое описание которых отображается в таблице ниже.

	Характеристика уровня ОНР
Общее недоразвитие речи 1-го уровня	Самое тяжёлое речевое расстройство. Словарный запас ребёнка скудный, само произношение нечёткое, искажённое. В большинстве случаев дети склонны заменять слова звуками или слогами. Обширно пользуются мимикой, разнообразными жестами, пытаются подражать внешним звукам. Малыш не может чётко сформировать предложение, передать мысль. Например, глагол «закрыть» он заменяет на существительное «дверь». Не редко у детей страдающих ОНР 1-й степени, в лексике полностью отсутствуют предлоги, понимание женского и мужского рода, числительных, времени, пространства
Общее недоразвитие речи 2-го уровня	Запас слов несколько расширен, однако всё равно достаточно узок. В словаре ребёнка присутствуют некоторые предлоги, союзы, местоимения. В предложении малыш способен использовать 3-4 слова. Не различает формы предметов, цвета. Нет понимания в построении цепочки связанной с пространственным отношением речи и временным. Часто не может отождествлять действия с предметами
Общее недоразвитие речи 3-го уровня	При этом уровне речевой патологии дети, во время разговора пользуются простыми обиходными фразами, но затрудняются в правильном чётком произношении слов, звуков (сонорных, свистящих, аффрикат, шипящих). Как правило, они стесняются посторонних людей и охотней общаются в присутствии членов своей семьи. Выстраивают сложные предложения, применяют по назначению все части речи. Также, могут рассказать простую историю о событиях из своей жизни, дать развёрнутый ответ о себе, друзьях, своей семье. Но всё-таки в лексике будут присутствовать множество погрешностей. Например, ёлку ребёнок назовёт просто деревом. Ворону - птичкой, певца - дядей, который поёт и т.д.

Нерезко выраженное общее недоразвитие речи

Существует дополнительный, четвёртый уровень аномального речевого развития, который присутствует у малышей с не резко выраженным общим недоразвитием речи (НВОНР).

Дети с данной патологией в общении допускают отдельные лексико-грамматические ошибки, общая сумма, которых вызывает затруднения в обучении их чтению и правописанию.

Ребёнок с данным уровнем речевого расстройства с трудом может преобразовывать существительные в прилагательные. Например, вместо слова волк, которое при формировании прилагательного звучит, как волчий, он с большой вероятностью скажет, как «волкин».

Также, малыши с НВОНР часто путают названия животных, растений, профессии людей.

Кроме того, имеет место нечёткость в произношении, невыразительная, смазанная дикция.

Учёба в школе даётся детям с диагнозом - не резко выраженное общее недоразвитие речи тяжело, из-за низкой степени усвоения материала.

Диагностика ОНР

Выявляет общее недоразвитие речи и устраняет, как правило, врач логопед, однако полноценное лечение не возможно без помощи доктора невропатолога, педиатра в некоторых случаях психотерапевта.

Клиническая картина заболевания в большинстве случаев очевидна, как для родителей малыша, так и для доктора. Исключение составляет ОНР 4-го уровня, которое определяется в процессе тщательного анализа всех языковых компонентов посредствам специальных заданий, требующих от ребёнка концентрации и точного выполнения.

Для определения степени тяжести ОНР, также, изучается вся цепочка разговорной функции ребёнка.

Например, оценивается способность верно и осмысленно изложить услышанный короткий текст, либо самостоятельно рассказать о своей семье, друзьях, прочитать стихотворение.

В коррекции ОНР важно правильно поставить диагноз и дифференцировать его с другими патологиями, сопровождающимися речевой дисфункцией (умственная отсталость, аутизм).

Также доктор должен обследовать состояние ротовой полости и носоглотки ребёнка. Часто аномалии ЛОР-органов и стоматологические дефекты являются причиной затруднённого общения малыша.

Лечение общего недоразвития речи

Устранение такой патологии, как общее недоразвитие речи подразумевает использование различных методик, направленных на постепенное развитие мышления ребёнка, памяти, внимательности, улучшение произношения.

Например, детям с первым уровнем ОНР на начальном этапе лечения предлагают повторять за доктором различные звуки, потом слоги, далее слова с минимальным количеством букв.

На втором уровне коррекции речи малыш должен ясно понимать, что такое ответ и вопрос. Для этих целей его учат не только отвечать на поставленные вопросы, но и самостоятельно формулировать их, и задавать.

Проводятся первые попытки обучения коротким простым стихам и рассказам. Также, малышу предлагают внимательно посмотреть на картинку, потом описать её, с детальным определением предметов - их формы, цвета, сравнительной величины.

Терапия общего недоразвития речи 3-го уровня подразумевает выслушивание и пересказ текстов, самостоятельное построение предложений и повествование более сложных историй.

Детей учат рассказывать не только от первого лица, но и от второго, третьего.

Кроме того, лечебный процесс часто связан с назначением специальных упражнений направленных на устранение дефектов речи, обучающих игр.

Четвёртый уровень недоразвития речи (НВОНР) хоть и является наиболее лёгкой речевой патологией без внимания оставлять нельзя.

Нужна ранняя диагностика и коррекция. Недоразвитие устной речи является серьёзным препятствием для дальнейшего обучения ребёнка чтению, письму.

Несёт угрозу для его здоровья, так как предполагает повышенную нагрузку на нервную систему.

Важно! Родителям необходимо тщательно следить за развитием речи у своего ребёнка. Регулярно посещать врача педиатра и невролога. Если в три года малыш не понимает простые просьбы, либо просто молчит, а в четыре года говорит так, что его нельзя понять, ему нужна помощь специалиста, с данной аномалией невозможно справиться самостоятельно

Прогноз и профилактика ОНР

Для того чтобы избежать возникновения данной патологии родителям необходимо следить за развитием речи своего ребёнка с первых месяцев жизни.

Важно проявить бдительность, если у малыша наблюдаются следующие патологические признаки:

• В первый месяц жизни ребёнок, когда чувствует голод и не получает вовремя питания, начинает громко кричать. Систематическое отсутствие крика является отклонением от нормы.
• К началу пятого месяца так и не научился улыбаться.
• В шесть месяцев не интересуется окружающей обстановкой, не прислушивается к звукам.
• В семимесячном возрасте не узнаёт близких, не концентрируется на погремушках и других игрушках.
• В десять месяцев совсем не произносит лепетные слова.
• В год не говорит, не реагирует на простые просьбы.
• В полтора года не может произнести слова «мама» и «папа».
• В два года не понимает, как называются части тела, не может показать их.
• В три года ребёнок не в состоянии выучить простое стихотворение, пересказать короткий рассказ. Не знает своего имени и фамилии.

В целом прогноз лечения ОНР любого уровня благоприятный.

Родителям необходимо уделять достаточно внимания своим детям. Играть с ними в развивающие игры, соответствующие их возрасту, читать стихи, сказки, расширять их кругозор.

При первых симптомах, указывающих на проблемы с речью нужно обратиться к врачу неврологу или логопеду.

«Назови как можно больше признаков» Цель: согласование имен прилагательных с существительными в роде и числе.

Логопед предлагает детям посмотреть на каждую птицу. Просит назвать как можно больше характерных для каждой птицы признаков, учитывая ее форму, величи­ну, цвет.

Лексический материал:

Перелетные птицы: журавль, скворец, ласточка.

«Помоги мне рассказать»

Цель: учить правильно подбирать нужные по смыслу приставки под-, при-, пере-.

Оборудование: не требуется.

Логопед предлагает детям внимательно прослушать рассказ. Просит по­мочь подобрать нужные по смыслу приставки.

«Наступила весна. Пригрело солнышко. Стали возвращаться домой из теплых стран птицы.

Первым на дачу (при)…летел скворец. Он (под)…летел в своему скворечнику. Сел на жердочку. И запел радостную весеннюю песенку. Потом вдруг кого-то испугался, взле­тел, (пере)…летел через скворечник и (у)…летел куда-то вдаль. Мы стояли расстроенные и огорченные. На следующее утро мы снова увидели скворца, сидящего на скворечнике и распевающего радостную весеннюю песню. Вся семья была рада весеннему гостю!»

«Ласковая девочка»

Цель: образование слов с помощью уменьшительно-ласкательных суффиксов -к-, -чк-.

Оборудование: не требуется.

Логопед рассказывает детям небольшую сказку: «Давным-давно, в одной деревне жили две девочки. Одна была очень злой - путнику воды не подаст, слова ласкового не скажет. А вторая девочка была доброй. Она всех на свете любила, словом ласковым привечала. Встретит заплутавшего путника, потерявшуюся зверюшку - всех накормит, напоит и словом ласковым одарит».

Логопед предлагает детям подумать и сказать, как бы назвала залетевших к ней птиц добрая девочка.

Лексический материал:

• Скворец- … (скворушка).
• Соловей - … (соловушка).
• Кукушка - … (кукушечка).
• Журавль - … (журавушка).

«Какая это птица!»

Цель: согласование имен существительных с прилагательными в роде, числе, падеже.

Оснащение: предметные картинки с изображением птиц.

Логопед кладет перед детьми картинку, изображающую ту птицу, о которой собирается рассказать. Читает краткий рассказ о внешнем виде птицы.

Начните игру с описания внешнего вида двух контрастных по внешнему виду птиц (трясо­гузка и журавль).

Кладет перед детьми по картинке с изображением птиц.

Предлагает им хлопать в ладоши, когда они услышит слово, подходящее описанию той птицы, картинка с изображением которой лежит перед ними.

Например:

Длинные, как ходули, ноги (журавль), серебристо-серое оперенье (журавль), ослепи­тельно белое оперенье (лебедь)…

У соловья волшебное пение, да скромное оперенье. Снизу оперенье светло-серое, а спинка - более темная. Грудка и горлышко - белые, а хвост красновато-бурый. Ни од­ного яркого пятнышка в опереньи!

Довольно крупная и красивая птица. У нее блестящее черное оперенье с красивыми пестринами. Скворец может подражать пению других птиц. Клюв длинный.

Прекрасная, гордая птица. Оперенье ослепительно белое. Клюв красный, на лапах - перепонки, чтобы было легче плавать. Плещут крыльями, промывают каждое перышко и кожу под ними. Клювом отжимают перья.

Длинные ноги, как ходули, длинный клюв. Оперенье серебристо-серое, на голове тем­ная шапочка, украшенная красным пятнышком.

Осенью готовятся к отлету в жаркие страны. Журавли курлычут.

Окраска селезня - яркая, нарядная: шея сине-зеленая. Утиная семья ныряет, плавает, поднимает брызги. Смазывают перышки жиром. Смазанное жиром перо надувается воз­духом и помогает летать и плавать. С грязными перьями птица не может плавать и летать.

«Один - много»

Цель: образовывать множественное число имен существительных.

Оборудование: предметные картинки.

Логопед предлагает детям поиграть: будет показывать картинки с изображением птиц, а детям предлагает называть из так, если бы этих птиц было много.

Например: утка - утки.

Лексический материал

• Соловей … (соловьи);
• журавль … (журавли);
• клест … (клесты);
• свиристель … (свиристели).

«Чье перо!»

Цель: образовывать притяжательные прилагательные от имен сущест­вительных.

Оборудование: не требуется.

Логопед просит детей ответить, чье это перо. Рифмовка:

Я начну, а ты скажи,
Мне словечко подскажи.

• Перо утки. Чье? - … (утиное) перо.
• Перо журавля. Чье? - … (журавлиное) перо.
• Перо лебедя. Чье? - … (лебединое) перо.
• Перо гуся. Чье? - … (гусиное) перо.

Состояние общего недоразвития речи (ОНР) характеризуется нарушением всех сторон формирования речевых навыков. Основная его отличительна черта — наличие проблем как со звуковой стороной (произношением), так и с лексической и грамматической.
При этом дети с общим недоразвитием речи не имеют нарушений слуха и интеллекта.

Отличительные признаки ОНР:

1. Наличие проблем как с произношением звуков, так и с навыками связной экспрессивной речи, овладением правилами грамматического строя и бедным активным словарем.
2. Слух не нарушен. Обязательна проверка специалиста.
3. Первичный интеллект в норме. То есть ребенок при рождении не имеет диагноза «умственная отсталость» и т. п. Однако стоит иметь в виду, что длительное не корректирующееся ОНР может привести и к отставанию в психическом развитии.

Говорить о наличии у ребенка общего недоразвития речи можно только после 3-4 лет. До этого времени дети развиваются по-разному и «имеют право» на некоторые отклонения от средних норм. У каждого свой темп формироваться речи. Но после 3-х стоит уже обратиться внимание на то, как говорит ребенок. Вполне возможно, ему необходима помощь логопеда.

Проявление ОНР у детей выражает по-разному исходя их глубины нарушений.

Общее недоразвитие речи 1 уровня

Нарушение такой степени означает практически полное отсутствие речи у ребенка. Проблемы заметны, что называется «невооруженным глазом».

В чем проявляется:

1. Активный словарь ребенка очень беден. Для общения он использует в основном лепетные слова, первые слоги слов, звукоподражания. При этом он вовсе не прочь пообщаться, но на «своем» языке. Кошка - это «мяу», «би-би» — может означать и машину, и поезд, и сам процесс езды.
2. Широко используются жесты и мимика. Они всегда уместны, несут конкретную смысловую нагрузку и, в общем, помогают ребенку в общении.
3. Простых предложений либо просто нет в речи ребенка, либо могут состоять из двух аморфных слов, объединенных по смыслу. «Мяу би-би» во время игры будет означать, что кошка поехала на машине. «Гав ди» — это и собака идет, и собака бежит.
4. При этом пассивный словарь заметно превышает активный. Ребенок понимает обращенную речь в значительно большем объеме, чем может сказать сам.
5. Сложные слова (состоящие из нескольких слогов) сокращаются. Например, автобус звучит как «абас» или «атобу». Это говорит о несформированности фонематического слуха, то есть ребенок плохо различает отдельные звуки.

Общее недоразвитие речи 2 уровня

Основным ярким отличием от 1 уровня становится постоянное присутствие в речи ребенка определенного количества общеупотребительных слов, хоть пока и не очень правильно произнесенных. При этом заметны зачатки формирования грамматической связи между словами, хотя еще непостоянные.

На что обратить внимание:

1. Ребенок всегда использует одно и то же слово, обозначающее конкретный предмет или действие в искаженном виде. К примеру, яблоко всегда будет звучать как «лябако» в любом контексте.
2. Активный словарь довольно беден. Ребенок не знает слов, обозначающих признаки предмета (форму, отдельные его части).
3. Нет навыка объединения предметов в группы (ложка, тарелка, кастрюля - это посуда). Предметы, близкие по каким-либо признакам, могут называться одним словом.
4. Звукопроизношение тоже сильно отстает. Ребенок плохо произносит многие звуки.
5. Характерным признаком ОНР 2 уровня становится появление в речи зачатков грамматического изменения произносимых слов в зависимости от числа. Однако ребенок справляется только с простыми словами и в том случае, если окончание находится под ударением (идет - идУт). Причем этот процесс нестойкий и проявляется не всегда.
6. Простые предложения активно используются в речи, но слова в них не согласованы между собой. Например, «папа питя» — папа пришел, «гуяй гокам» — гулял на горке и т. д.
7. Предлоги в речи могут быть пропущены совсем или использоваться неправильно.
8. Связный рассказ - по картинке или с помощью вопросов взрослого - уже получается, в отличие от состояния при 1 уровне ОНР, однако он очень ограничен. В основном ребенок использует двусложные несогласованные предложения из подлежащего и сказуемого. «Гуяй гокам. Видей сег. Ипий сегика.» (Гулял на горке, видел снег, лепил снеговика).
9. Нарушена слоговая структура многосложных слов. Как правило, слоги не только искажаются из-за неправильного произношения, но и переставляются местами, и просто выбрасываются. (Ботинки — «бокити», человек — «тевек»).

Общее недоразвитие речи 3 уровня

Данная стадия характеризуется в основном отставанием в плане грамматического и фонематического развития речи. Экспрессивная речь довольно активна, ребенок строит развернутые фразы и использует большой словарный запас.

Проблемные точки:

1. Общение с окружающими в основном в присутствии родителей, которые выступают в качестве помощников-переводчиков.
2. Неустойчивое произношение звуков, которые ребенок научился произносить отдельно. В самостоятельной речи они все равно звучат пока нечетко.
3. Сложные для произнесения звуки заменяются другими. Труднее даются свистящие, шипящие, сонорные и аффрикаты. Один звук может заменять сразу несколько. Например, мягкий «с» нередко выступает в разных ролях («сянки» — санки, «сюба» — «шуба», «сяяпина» — «царапина»).
4. Активный словарный запас заметно расширяется. Однако ребенку пока не известна малоупотребительная лексика. Заметно, что в своей речи он использует в основном слова бытового значения, которые часто слышит вокруг.
5. Грамматическая связь слов в предложениях, что называется, оставляет желать лучшего, но при этом ребенок уверенно подступается к построению сложносочиненных и сложноподчиненных конструкций. («Папа писёл и пйинесйа Мисе падаик, как Мися хаасе себя вей» — Папа пришел и принес Мише подарок, ТАК как Миша хорошо себя вел. Как мы видим, сложная конструкция уже «просится с языка», однако грамматическое согласование слов пока не дается).
6. Из таких, не правильно оформленных предложений, ребенок уже может составить рассказ. Предложения будут пока еще описывать лишь конкретную последовательность действий, однако проблемы с построением фраз уже нет.
7. Характерной чертой становится непостоянство грамматических ошибок. То есть в одном случае ребенок может правильно согласовать слова между собой, а в другом - употребить неправильную форму.
8. Имеются сложности в правильном согласовании имен существительных с числительными. Например, «три кошкАМ» — три кошки, «много воробьи» — много воробьев.
9. Отставание в формировании фонематических способностей проявляются в ошибках при произнесении «трудных» слов («гинасты» — гимнасты), в наличии проблем при анализе и синтезе (ребенок затрудняется подобрать слова, начинающиеся на конкретную букву). Это, помимо прочего, задерживает готовность ребенка к успешной учебе.

Общее недоразвитие речи 4 уровня

Этот уровень ОНР характеризуется лишь отдельными сложностями и ошибками. Однако, складываясь в общую картину, эти нарушения мешают ребенку овладевать навыками чтения и письма. Поэтому важно не упустить данное состояние и обратиться к логопеду, чтобы скорректировать ошибки.

Характерные признаки:

1. Проблема неправильного звукопроизношения отсутствует, звуки «поставлены», однако речь несколько невнятна, невыразительна и отличается нечеткой артикуляцией.
2. Периодически встречаются нарушения слоговой структуры слова, элизии (пропуск слогов - например, «моток» вместо «молоток»), замене одного звука другим, перестановке их местами.
3. Еще характерная ошибка - неправильное использование слов, означающих признак предмета. Ребенок не очень четко понимает значение таких слов. Например, «дом длинный» вместо «высокий», «мальчик короткий» вместо «низкий» и т. д.).
4. Затруднения вызывает также образование новых слов при помощи суффиксов. («зайцевый» вместо «заячий», «платенько» вместо «платьице»).
5. Аграмматизмы встречаются, но не очень часто. В основном сложности могут вызывать согласования имен существительных с прилагательными («пишу синИМ ручкОМ») или при употреблении существительных во множественном числе именительного или родительного падежа («В зоопарке видели медведЕВ, птицЕВ»).

Важно отметить, что все нарушения, отличающие ОНР 4 уровня, встречаются у детей не часто. При этом, если ребенку предложить два варианта ответа, он выберет правильный, то есть присутствует критичность к речи, а формирование грамматического строя приближается к необходимым нормам.